1. Hưởng ứng Ngày Vi chất dinh dưỡng 01 – 02/6/2018 _________ Để phòng, chống thiếu vi chất dinh dưỡng: _________ Bữa ăn hàng ngày cần đa dạng và phối hợp nhiều loại thực phẩm, lựa chọn và sử dụng thực phẩm có tăng cường vi chất dinh dưỡng; _________ Cho trẻ bú sớm, bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu và cho trẻ bú đến 24 tháng hoặc lâu hơn; _________ Cho trẻ từ 6 tháng - 36 tháng tuổi uống vitamin A tại các điểm uống ở xã/phường/thị trấn từ 08 – 16/6/2018; _________ Bà mẹ sau sinh trong vòng một tháng uống một liều vitamin A tại các điểm uống ở xã/phường/thị trấn từ 08 – 16/6/2018; _________ Trẻ từ 24 tháng - 60 tháng tuổi uống thuốc tẩy giun 2 lần trong một năm; _________ Thực hiện vệ sinh ăn uống, vệ sinh cá nhân, vệ sinh môi trường phòng, chống nhiễm giun; _________ Phụ nữ tuổi sinh đẻ, phụ nữ có thai cần uống viên sắt hoặc viên đa vi chất theo hướng dẫn. _________ _________ 2. Hưởng ứng Tháng cao điểm Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con _________ Xét nghiệm HIV sớm – Hướng tới loại trừ lây truyền HIV từ mẹ sang con vào năm 2020; _________ Phụ nữ mang thai cần biết sớm tình trạng nhiễm HIV để được điều trị kịp thời; _________ Xét nghiệm HIV cho mẹ, sức khỏe cho con; _________ Tiếp cận sớm các dịch vụ điều trị HIV/AIDS là quyền lợi của người nhiễm HIV; _________ Tham gia bảo hiểm y tế là cách tốt nhất để người nhiễm HIV được điều trị liên tục, suốt đời; _________ Điều trị ARV sớm giúp người nhiễm HIV sống khỏe mạnh và giảm lây nhiễm HIV cho người khác; _________ Trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HIV cần được đưa đến cơ sở y tế để được chăm sóc và điều trị; _________ Phụ nữ mang thai nhiễm HIV có thể sinh ra trẻ không nhiễm HIV khi được điều trị sớm bằng thuốc ARV; _________ Tuân thủ điều trị là yếu tố thành công của điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con; _________ Phụ nữ mang thai cần xét nghiệm HIV sớm để được điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con kịp thời; _________ Hãy đến gặp cán bộ y tế để được tư vấn và điều trị nếu bạn bị nhiễm HIV và muốn sinh con; _________ Phụ nữ nhiễm HIV hãy chủ động hỏi thầy thuốc để quyết định thời điểm sinh con thích hợp. _________ _________ 3. Hưởng ứng Tuần lễ Biển và Hải đảo Việt Nam và Ngày Đại dương thế giới năm 2018 _________ Hãy chia sẻ tình yêu của bạn với đại dương; _________ Phát triển mạnh kinh tế biển để tăng cường tiềm lực kinh tế quốc gia và góp phần bảo vệ chủ quyền biển, đảo; _________ Bảo vệ đại dương là nghĩa vụ của tất cả chúng ta; _________ Mỗi người đều có thể làm cho biển sạch hơn; _________ Vì tương lai hãy làm cho biển sạch hơn; _________ Hãy vì một đại dương sạch, không chất dẻo; _________ Chung tay hành động vì biển xanh không rác; _________ Nhựa là nguồn gây ô nhiễm, hãy đưa nhựa về nơi tái chế. _________ Thế hệ trẻ - Nguồn lực phát triển kinh tế biển, đảo Việt Nam. _________ Quyết tâm thực hiện thắng lợi Chiến lược biển Việt Nam đến năm 2020. _________ ____Hưởng ứng Ngày _________ ASEAN phòng, chống sốt xuất huyết 15/6.___Các biện pháp phòng bệnh sốt xuất huyết: 1. Đậy kín các dụng cụ, vật dụng chứa nước; 2. Thả cá vào dụng cụ, vật dụng chưa nước; 3. Cọ, rửa các dụng cụ, vật dụng chứa nước thường xuyên; 4. Thường xuyên thay nước bình hoa; đổ nước đọng trong các dụng cụ, vật dụng chứa nước; 5. Bỏ muối, dầu hoặc hóa chất vào chén kê dưới tủ; 6. Loại bỏ, lật úp các vật liệu phế thải, như: chai, lọ, vỏ dừa, mảnh lu vỡ, lốp xe, vỏ xe, hốc tre, bẹ lá,...; 7. Ngủ mùng, mặc quần dài, mặc áo dài; 8. Tích cực phối hợp với ngành y tế trong các đợt phun hóa chất; 9. Khi bị sốt hãy đến ngay cơ sở y tế để được khám, tư vấn và điều trị; không được tự ý điều trị tại nhà.__________Chào mừng quí vị đến với trang thông tin điện tử của Trung tâm Truyền thông - Giáo dục sức khỏe tỉnh Sóc Trăng! - The center of health communication and education in Soc Trang province _________

Chẩn đoán và xử trí đột quỵ

 

Tai biến mạch máu não hay còn gọi là đột quỵ xảy ra khi việc cung cấp máu lên một phần não bộ đột ngột bị ngưng trệ do nghẽn hoặc vỡ một nhánh động mạch não. Nếu một nhánh động mạch não bị tắc nghẽn thì gọi là nhồi máu não. Nếu vỡ một nhánh động mạch não thì gọi là xuất huyết não.

Nguyên nhân: Tăng huyết áp là nguyên nhân chính gây nên tình trạng này, chiếm 80% trường hợp. Những nguyên nhân còn lại do xơ vữa động mạch, thiếu máu cục bộ cơ tim, rung nhĩ, suy tim, vỡ phình mạch máu não…Đặc biệt tình trạng tai biến mạch máu não rất dễ xảy ra nếu người bệnh có sẵn bệnh lý đái tháo đường hoặc rối loạn chuyển hóa lipid (tăng mỡ máu). Tai biến mạch máu não hầu hết gặp ở người già, nhưng cũng có khi gặp ở người trẻ. Đa số người trẻ tuổi bị tai biến mạch máu não là do vỡ dị dạng mạch máu não, tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch khác.

Triệu chứng:

Người bị tai biến mạch máu não sẽ có một hoặc hàng loạt biểu hiện đột ngột như: yếu nửa người, nối ngọng hoặc không nói được, tê cứng hoặc đau nửa mặt, chân, nửa người, nhìn không rõ, đau đầu dữ dội, nôn mửa, có lúc thở nhanh dồn dập, có cơn ngừng thở ngắn hoặc hôn mê…Có bệnh nhân không hề có biểu hiện tê hoặc đau nào mà đột ngột đi vào hôn mê. Công thức chẩn đoán nhanh FAST của Hội chống đột quỵ Quốc tế (2006):

- Liệt mặt ( Facial weekness).

- Yếu tay (Arme weekness).

- Khó nói ( Speech difficlty)

- Thời điểm phải xử lý cấp cứu người bệnh( Time to act fast).

Xử trí:

Khi thấy bệnh nhân có các biểu hiện trên, nhiều người tưởng lầm bệnh nhân bị trúng gió và đè ra đánh gió, bắt uống nước chanh. Điều này rất không nên do khi bị liệt vùng hầu họng đã bị liệt nếu bắt bệnh nhân uống nước sẽ gây sặc vào đường thở, làm suy hô hấp cấp hoặc gây tăng huyết áp thêm nữa và làm chậm trễ thời gian đưa đến bệnh viện.

Đối với người bị tai biến mạch máu não thời gian là vàng. Xử lý hay nhất là gọi ngay xe cấp cứu hoặc taxi đưa ngay bệnh nhân đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Khi di chuyển bệnh nhân nên để bệnh nhân trên mặt phẳng, nghiêng mặt sang 1 bên, nới bớt quần áo cho thoáng.

Không nên đưa bệnh nhân đến bệnh viện bằng xe máy ví có trường hợp bệnh nhân bị liệt một bên, không thể gác chân lên xe, khi đến bệnh viện chân bên liệt của bệnh nhân bị chấn thương chảy máu.

07122017NCD

Theo dõi và điều trị chung về đột quỵ

- Chăm sóc tim mạch

- Đảm bảo cung lượng tim tối ưu = duy trì huyết áp ở mức bình thường cao, nhịp tim bình thường.

- Áp lực tĩnh mạch trung tâm nên duy trì ở mức 8-10cm H2O.

- Trong trường hợp cần thiết phải sử dụng thuốc hoặc máy khử rung hoặc máy tạo nhịp để đưa nhịp tim về bình thường.

- Nên theo dõi chức năng tim mạch liên tục trong 48 giờ đầu sau đột quỵ, đặc biệt với các bệnh nhân có các bệnh lý về tim mạch trước đó, tiền sử loạn nhịp tim, huyết áp không ổn định, có triệu chứng suy tim, điện tâm đồ không bình thường.

- Nên theo dõi độ báo hòa oxy máu động mạch.

- Cung cấp oxy trong trường hợp giảm oxy ( phân tích khí máu hoặc đo độ bão hòa oxy máu động mạch có độ bão hòa oxy <92%).

- Đặt nội khí quản trong trường hợp suy hô hấp có khả năng phục hồi.

- Không nên hạ huyết áp quá vội ngay sau đột quỵ, trừ trường hợp huyết áp tăng cao: HA tâm thu ≥ 200mmHg và /hoặc HA tâm trương ≥ 120mmHg.

Các trường hợp cần hạ huyết áp:

- Đột quỵ có suy tim.

- Phình tách động mạch chủ.

- Nhồi  máu cơ tim cấp, suy thận cấp.

- Dùng thuốc tiêu sợi huyết hay sử dụng heparin đường tĩnh mạch.

Nên duy trì huyết áp của những bệnh nhân:

- Nếu đã có tiền sử tăng huyết áp: giữ mức 180/100-105 mmHg.

- Không có tiền sử THA: giữ ở mức 160-180/90-100mmHg.

Các thuốc sử dụng điều trị huyết áp là:

- Captopril đường uống.

- Labetalol đường tĩnh mạch.

- Nitroprusside hoặc Nitroglycerin đường TM.

- Không nên dùng NIFEDIPINE hoặc bất cứ biện pháp nào hạ huyết áp mạnh.

- Phòng và điều trị tụt HA, đặc biệt đối với những bệnh nhân HA không ổn định.

- Theo dõi Glucose huyết thanh đặc biệt ở những bệnh nhân bị đái tháo đường.

- Không nên sử dụng dịch đường để truyền ví sẽ gây tăng đường huyết.

- Nên điều chỉnh glucose huyết thanh bằng insulin khi glucose huyết thanh > 10mMol/L.

- Điều chỉnh ngay các trường hợp hạ glucose huyết thanh bằng cách truyền tĩnh mạch nhanh dextrose hay glucose 10-20%.

- Duy trì nhiệt độ cơ thể ≥ 37,50C.

- Theo dõi và điều chỉnh thăng bằng nước và điện giải.

- Chống chỉ định dùng dung dịch nhược trương (NatriClorua0,45% hoặc Glucose 5%) vó có nguy cơ gây phù não, giảm áp lực thẩm thấu huyết tương.

Phòng ngừa:

- Tăng cường tập thể dục, làm việc vừa sức, giảm cân, không ăn nhiều mỡ béo, nhiều chất bột, đường. Nên ăn nhiều rau, củ , trái cây.

- Theo dõi huyết áp định kỳ( mức lý tưởng cho mọi lứa tuổi là không quá 120/80mmHg). - Khi đã được phát hiện tăng huyết áp phải uống thuốc đều hàng ngày theo đơn thuốc của bác sĩ và đi khám lại định kỳ theo hẹn của bác sĩ chuyên khoa. Tránh chữa tăng huyết áp theo kiểu khi nào thấy mệt hoặc nhức đầu mới uống thuốc.

- Nếu bị tiểu đường, phải ăn uống theo chế độ của người tiểu đường, không ăn đường, giảm bột, ăn nhiều rau, đủ đạm, ít béo, chia nhỏ bữa ăn, uống hoặc tiêm thuốc theo đơn của bác sĩ chuyên khoa, tái khám và xét nghiệm máu định kỳ.

- Chữa tăng cholesterol máu, bó thuốc lá, thuốc lào, ngừng uống rượu, điều trị bệnh tim nếu có.

www.suckhoedoisong.vn

TÌM KIẾM

LIÊN KẾT WEBSITE